全民皆保险

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   到了日本后,中国留学生小王依法到所在地的市政府办了相当于临时居住证的"外国人登陆证"。出示护照、签证、研究生院的入学通知后,很快就申请了下来。"下面该去办国民健康保险了。"市政府窗口的办事员例行公事地说。

   日本国民健康保险并不受国籍的限制,只要在日本有固定的居住地址,在日期间超过1年,所有人都有资格参加这个保险。学生入学前,有工作的按去年的收入情况交纳保费,如果没有工作过,填写一张单子后,基本上不用交纳保费,便能享受医疗保险。

   如此简便的保险制度令小王这些刚刚来到日本的外国人很吃惊。养老金保险居然连外国人也包括在内,只要他们在日本居住时间超过一年。而去年全年收入在57万日元(约5万元人民币)以下的人可免交任何费用。根据个人的缴费情况,65岁后就可以从国家那里拿到养老金。一个普通市民,如果在65岁前有正常工作,一直按时交纳保费,那么他65岁后每个月可以拿到23万日元(约1.9万元人民币)的养老金,比硕士学历刚刚入职的企业职员月薪还要高。

   这全民保险制度发源自上世纪50至60年代时。当时的日本经济高速增长,市民运动高涨,工人农民运动要求从经济发展中获得更高的回报,那时的社会主义思潮建议建设一个人人有活干、人人生活能有保障的社会体系。

   1958年,国民健康保险制度先在政府公务员及大企业中建立了起来;到1961年,日本通过立法的形式,在"全民皆保险"的理念下,让全日本的所有居住者(在日本居住时间超过一年的,有正式居住地址的人),不分国籍统统加入。

   根据这一体系,个人医疗费用七成由国家负担,三成自理。虽然按照个人纳税情况缴纳保费,会令高收入者缴纳更多费用,但多交的人以后也能多拿养老金。上面提到免交保费的低收入者能拿到的养老金也仅够糊口。在无法工作的老年陷入贫穷,这种悲惨的状况是大多数日本人不敢想象的,于是,这样的保险计划渐渐在日本成了一个常识。

   往后多年,虽然日本政府多次对保险制度进行了调整,但总方针(全民皆保险、不分国籍)总算坚持了下来,这保证了日本在经济衰退时的社会稳定,也让日本主要街头都看不到一个要饭的乞丐。

   当然,有人的地方就会有阶层,即使是看起来十分公平的保险体系也未能幸免。像日本国家公务员、大企业员工则有机会享受国民保险以外的保险制度,以保证给会员更好的养老及医疗条件。但问题也随之出现,这些保险体系彼此有时候没有衔接好,就会出现加入其他保险后忘记续国民保险的情况,甚至由于官员工作失误丢失资料这样的原因,导致许多人失去了国民保险的养老金资格。即使到了民主党时代,这个问题依旧没有得到很好的解决。

   更严峻的挑战还在后头,日本老龄化人口比率持续增加,而目前日本失业人口剧增,无法缴纳保费的人越来越多。但这个制度至今仍在维持着,虽有二十年失落时期,日本社会倒也没有发生大的动荡。

   在经济迅速发展的时期建立一个好的制度,日本在这方面为世界树立了一个好的榜样。

《新快报》2011年10月13日

http://epaper.xkb.com.cn/view.php?id=731810